Po smrti Slovenke v tujini: domača plastična kirurga o možnih zapletih po lepotnih operacijah

Kot smo pisali, je zaradi zapletov po estetskem posegu v Turčiji umrla 44-letna Slovenka. V Turčijo je, domnevno zaradi ugodnejše cene, odšla na liposukcijo.

Na kateri kliniki je potekala operacija in katera agencija je poseg organizirala, ni znano. Njeno zdravstveno stanje se je poslabšalo nekaj dni po operaciji, ko je bila že nastanjena v hotelu. 2. januarja naj bi zaradi zapletov po operaciji umrla v bolnišnici.

V ljubljanskem kliničnem centru vsako leto zdravijo nekaj pacientov, pri katerih je po samoplačniških posegih v tujini prišlo do zapletov. Kakšne so nevarnosti lepotnih operacij v tujini?

Kot je za N1 pojasnil plastični kirurg dr. Krešimir Božikov, je liposukcija eden od lepotnih posegov, pri katerem lahko pride do resnih zapletov.

"Ker gre za večje področje, ki ga operiramo, lahko na večjem področju pride tudi do vnetja. Vnetje se lahko sprevrže v sepso in povzroči življenjsko ogroženost," pravi.

Druga možnost zapleta je predrtje trebušne ali prsne votline. "Pri liposukcijah uporabljamo določene cevke, ki jih vodimo v podkožje in odstranjujemo maščobo. V teoriji se lahko zgodi, da predreš steno trebušne ali prsne votline in sonda zaide vanjo. To lahko povzroči vnetje in posledično zaplete, tudi s smrtnim izidom," izpostavlja kirurg Božikov.

Tretja življenjsko ogrožajoča možnost zapleta pa je pojav krvnih strdkov.

Liposukcija je sicer po besedah Božikova lahko povsem ambulanten poseg, po katerem pacient odide domov. "Zdravnik pa je tisti, ki mora biti na razpolago v naslednjih dneh, če bi prišlo do kakršne koli težave. Standardno imamo zdravniki redne kontrole, določene po dnevih," pravi. "Ko si na voljo ljudem, lahko preprečiš zaplete oziroma če do njih pride, jih hitro prepoznaš ter se pravilno odzoveš in začneš zdravljenje," dodaja.

Božikov pravi, da naj bi bilo medicinsko znanje zdravnika v Turčiji in pri nas primerljivo, prav tako so standardi obravnave univerzalni. "V Turčiji, tako kot v Sloveniji, obstajajo super kirurgi in zanič kirurgi, kot v vsakem poklicu. Je pa res, da pri medicinskem turizem pričakuješ petzvezdično storitev, a v resnici ne veš, kakšna bo. V lokalnem okolju pa imaš neke reference in je lažje najti primerno ustanovo oziroma zdravnika."

"Kakšen zdravnik bo izvajal medicinski turizem? Ne tak, ki ima polno dela v svoji praksi, ampak so to ali ljudje na začetku kariere, ki se še učijo, ali pa ljudje, ki v lokalnem okolju niso prepoznani," opozarja. Tudi glede cen pravi, da ima kolege v Turčiji, pri katerih so cene posegov celo višje kot pri nas. "Turčija je ogromen trg in prenese tiste, ki lahko imajo visoke cene in tiste z nizkimi cenami. Ampak tam je pa verjetno storitev drugačna. Problem medicinskega turizma je, da ne veš, kdo te bo operiral," izpostavlja.

Zaplete, nastale v tujini, rešuje slovensko javno zdravstvo

Če po posegu v tujini in prihodu v domovino pride do zapletov, bolnike "prevzame" javno zdravstvo.

Božikov, ki ima zasebno ordinacijo, je doslej morebitne zaplete pri pacientih reševal sam. "Jaz še nikogar nisem poslal v javni sektor in upam, da bo tudi tako ostalo. Je pa res, da če bi prišlo do zapleta, ki ga ne morem sam rešiti, in bi bila potrebna daljša hospitalizacija, ne gre drugače."

Kot je povedal vodja kliničnega oddelka za plastično, rekonstrukcijsko, estetsko kirurgijo in opekline na ljubljanskem kliničnem centru Klemen Rogelj, na njihovem oddelku vsako leto obravnavajo nekaj bolnikov z zapleti po estetskih posegih, opravljenih v tujini.

"Najpogosteje gre za vnetja in težave pri celjenju, odmiranje tkiv, redkeje krvavitve, saj se le te običajno pojavijo v zgodnjem pooperativnem obdobju oziroma neposredno po posegu," je pojasnil Rogelj in dodal, da težave lahko nastopijo tudi zaradi kirurškega materiala ali vsadkov.

V primeru vnetij morajo taki bolniki včasih celo ponovno v bolnišnico in pod nož. "Vedno ni možno zgolj ambulantno zdravljenje, pogosto so potrebni dodatni kirurški posegi, zaradi potrebe po čiščenju vnetnih kolekcij in ran, lahko tudi odstranitve morebitnih mrtvin," je opisal kirurg, ki se ne spominja, da bi imeli v zadnjih 15 letih na njihovem oddelku kak smrtni primer zaradi zapletov po posegu, ki ga je pacient opravil v tujini.

Zdravljenje tovrstnih zapletov večinoma krije javna zdravstvena zavarovalnica, Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS).

"Ker gre v teh primerih za stanja, ki brez ukrepanja in zdravljenja lahko pomenijo dodatno slabšanje splošnega zdravstvenega stanja in hujše zaplete vključno s sepso in življenjsko ogroženostjo, so storitve večinoma nujne in tako krite iz sredstev ZZZS," so še dodali na kliničnem centru.

UKC Ljubljana nima posebnih smernic glede odločanja za estetske posege v tujini oziroma bi lahko rekli, da jih odsvetujemo, pravi Rogelj. "Ne glede na to, ali gre za poseg v Sloveniji ali tujini, pa je vedno priporočeno pridobiti čim več informacij o ustanovi in usposobljenosti kirurga ali ima primerno specializacijo in licenco za opravljanje tovrstnih posegov, ali ima znanje in možnosti reševanja morebitnih zapletov," opozarja. "Pomembno je, da so to preverljive informacije, najbolje 'iz prve roke', torej od nekoga, ki je podoben poseg že imel. Dandanes so spletne strani in ostali sodobni kanali informiranja lahko zelo nepopolni in enostranski in obenem tudi zavajajoči, vključno z lažnimi profili," še dodaja vodja kliničnega oddelka za plastično, rekonstrukcijsko, estetsko kirurgijo in opekline.

V primeru odhoda na poseg v tujino je običajno zaradi poti in oddaljenosti bistveno težje imeti dovolj časa za premislek, dodaten posvet, saj je to povezano s potnimi stroški, dolžino bivanja v tujini, predhodno rezerviranih letalskih vozovnic in tako naprej, še opozarjajo v UKC Ljubljana. "Prav tako je treba imeti v mislih, kako in kdo bo reševal morebitne zaplete, se bomo dnevno ali tedensko vozili 300 kilometrov ali leteli na pregled," dodajajo.

Izpostavljajo še iskalnik zdravnikov na spletni strani Zdravniške zbornice Slovenije, kjer je mogoče preveriti podatke o zdravnikih z veljavnimi licencami za posamezne tipe specializacij.